Osteocondroza coloanei cervicale

Osteocondroza cervicală este o boală în care sunt afectate vertebrele și discurile intervertebrale. Osteocondroza cervicală se referă la dorsopatiile deformante. Modificări involuntare ale discurilor au fost observate deja la vârsta de 20 de ani. În același timp, devin mai sensibili la sarcini, mai puțin elastici și pierd lichid lubrifiant.

Cel mai adesea, patologia apare la vârstnici, dar în prezent există o creștere semnificativă a incidenței în rândul copiilor și adolescenților. Neurologii identifică osteocondroza cervicală folosind cele mai recente studii diagnostice. După clarificarea diagnosticului, se efectuează terapie complexă cu cele mai eficiente medicamente, proceduri de fizioterapie și metode inovatoare de reabilitare fizică.

Denumirea bolii constă din doi termeni greci „osteon" (os) și „chondros" (cartilaj). Osteocondroza cervicală începe cu modificări în partea centrală a discului. Discul intervertebral pierde umezeala, scade în dimensiune, ceea ce duce la convergența corpurilor vertebrale și încălcarea rădăcinilor nervoase cu vasele. Vertebrele primesc substanțe nutritive din țesuturile din jur, ceea ce este dăunător organismului. Comprimarea nervilor și a vaselor de sânge duce la un spasm muscular protector, care, pe măsură ce boala progresează, devine cauza durerii.

Care medic tratează această boală

Tratamentul osteocondrozei este domeniul de activitate al neurologilor. Cu toate acestea, atunci când apar simptome de osteocondroză a gâtului, este posibil să se consulte un medic generalist. Un neurolog va selecta medicamente pentru osteocondroza cervicală care au cel mai mic stres asupra corpului, ceea ce este important pentru terapia medicamentoasă.

Pentru a determina prezența unui proces patologic în țesutul cartilajului și osteocondroza cervicobrahială, pacientul este trimis pentru o examinare cuprinzătoare. Tacticile privind tratarea osteocondrozei cervicale sunt dezvoltate în conformitate cu rezultatele cercetării.

Colaborarea interdisciplinară permite, de asemenea, tratamentul comorbidităților pe care le are pacientul. În plus, pacientul primește sprijin complet pentru informații: un plan de tratament, un extras privind costul serviciilor, furnizarea de informații cu privire la consultațiile de specialitate și măsurile de diagnostic.

Cauze

Osteocondroza cervicală se dezvoltă sub influența unei varietăți de factori provocatori. Nu a fost identificată nicio cauză certă a osteocondrozei cervicale. Boala este adesea asociată cu tulburări metabolice și îmbătrânirea vertebrelor.

Cercetătorii sugerează că osteocondroza cervicală se dezvoltă din următoarele motive:

• Stres excesiv pe coloana vertebrală. Se observă o încărcătură mare pe coloana vertebrală atunci când se poartă încălțăminte greșită, picioare plate, obezitate, poziție așezată prelungită;
• Tulburări metabolice. Deficitul de vitamine, minerale, tulburările metabolismului calciului poate servi drept cauză a proceselor degenerative la nivelul vertebrelor;
• Anomalii congenitale și dobândite ale coloanei vertebrale și ale aparatului ligamentar (îngroșarea ligamentelor, lumbarizare, sacralizare);
• Patologii ale tractului gastro-intestinal, ducând la absorbția insuficientă a nutrienților;
• Infecție, intoxicație;
• Leziuni, vânătăi, fracturi ale coloanei vertebrale, în urma cărora alimentarea cu sânge și inervația coloanei vertebrale sunt perturbate, ceea ce cauzează tulburările distrofice ale acestora;
• Stres;
• Purtarea pantofilor cu toc;
• Sarcina, în special sarcinile multiple;
• Leziuni autoimune ale țesutului conjunctiv, structură anormală a tipurilor de colagen 1 și 2;
• Pericole profesionale (ridicarea de sarcini grele, vibrații prelungite, lucrarea în poziție șezută cu o înclinare constantă a capului);
• Aterosclerotice și alte modificări ale arterelor vertebrale;
• Curbura coloanei vertebrale (cifoză, scolioză, cifoscolioză).

Un factor important de risc pentru dezvoltarea osteocondrozei cervicale este ereditatea împovărată. Acest fapt dovedește prezența osteocondrozei la copii, atunci când coloana vertebrală nu este încă supraîncărcată.

Gradele

Datorită structurii speciale a coloanei vertebrale, este capabilă să-și îndeplinească funcțiile. Unitatea structurală principală este considerată a fi segmentul mișcării coloanei vertebrale (VMS). Este format din două vertebre adiacente, un disc intervertebral și un aparat musculo-ligamentos. Osteocondroza duce la procese distrofico-degenerative, mai întâi în discul intervertebral, apoi în vertebră. Odată cu înfrângerea unei vertebre, performanța funcțiilor sale este asigurată de cele adiacente. Acest lucru duce la o creștere a sarcinii și pierderea mobilității segmentului afectat.

În dezvoltarea osteocondrozei cervicale, medicii disting câteva etape:

1. Primul grad de osteocondroză cervicală. Deoarece discul intervertebral este lipsit de propriul aport de sânge și primește substanțe nutritive din țesuturile din jur, acesta este supus unor modificări degenerative. Osteocondroza la stadiul 1 de dezvoltare se caracterizează prin distrugerea nucleului pulpos și a fisurilor din inelul fibros. Clinic, aceasta se manifestă prin dureri locale acute sau persistente la nivelul gâtului (cervicalgie) și rigiditate;
2. Osteocondroza de gradul doi al coloanei cervicale. În acest stadiu, distrugerea inelului fibros continuă, apar mobilitatea patologică și instabilitatea vertebrelor. Pacienții se plâng de dureri de gât, agravate de efortul fizic, înclinarea capului sau într-o anumită poziție;
3. A treia etapă a bolii se caracterizează prin distrugerea completă a inelului fibros. Nucleul gelatinos nu este fix. Herniile de disc pot apărea și pot provoca dureri severe. În acest stadiu, din cauza fixării slabe a SMS-ului, se poate forma o curbură a coloanei vertebrale;
4. În a patra etapă a bolii, discul intervertebral este înlocuit de țesut conjunctiv, sunt afectate alte segmente adiacente. Spondiloartroza, se dezvoltă arahnoidita. Articulațiile devin complet imobile - se dezvoltă anchiloză. Țesutul osos crește în jurul zonei afectate - se formează un osteon. Odată cu al patrulea grad de osteocondroză cervicală, se observă simptome vii: durere severă care iradiază spre braț, stern, către zona dintre omoplați, tulburări de sensibilitate.

Simptome și semne

Semnele de osteocondroză cervicală în etapele inițiale pot fi nespecifice: amețeli, dureri de cap, slăbiciune, crăpături în timpul mișcărilor capului. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• Durere severă la nivelul gâtului și umerilor;
• Amorțeala mâinii;
• Ameţeală;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Coordonarea afectată a mișcărilor;
• Transpiratie crescuta.

Există mai multe sindroame care apar odată cu dezvoltarea unei stări patologice a mușchilor spatelui și a coloanei cervicale:

• Sindromul migrenei cervicale.
• Sindromul arterei vertebrale.
• Sindrom hipertensiv.
• Sindromul cardiac.
• Sindromul radicular.

Ele apar atunci când terminațiile nervoase sunt rănite, arterele și venele sunt stoarse în timpul dezvoltării bolii. Cea mai periculoasă complicație este considerată sindromul arterei vertebrale. Există o încălcare a fluxului de sânge prin arteră care alimentează creierul și măduva spinării. Auzul pacientului scade, vederea scade, se dezvoltă amețeli constante. Pacientul își poate pierde cunoștința în timp ce conduce, din cauza unei încălcări accentuate a fluxului sanguin.

Ca urmare a comprimării nervilor responsabili de inervația mușchilor pieptului și diafragmei, apare durerea în regiunea inimii, care nu este asociată cu boli de inimă, dar în același timp, tahicardie, aritmie și hipotensiune pot dezvolta. Comprimarea venelor duce la dezvoltarea sindromului LCR hipertensiv. Presiunea intracraniană crește, greața, vărsăturile și cefaleea severă apar din cauza afectării fluxului sanguin din creier.

Ca urmare a stoarcerii gâtului, se dezvoltă sindromul radicular - apare durere severă în gât, umeri, omoplați și partea din spate a capului. Cu acest sindrom, brațele și zona gâtului amorțesc. Cu sindromul de migrenă cervicală, pacientul este îngrijorat de durerea severă a occiputului, care este adesea însoțită de greață și vărsături.

Sindroamele reflexe apar atunci când rădăcinile spinale nu sunt încă afectate. Pacienții se plâng de dureri la nivelul gâtului, capului (în special în partea din spate a capului), în brațe pe una sau ambele părți. Durerea reflexă, spre deosebire de durerea radiculară, nu este combinată cu tulburări de sensibilitate. Cervicalgia poate fi plictisitoare, dureroasă. Durerea ascuțită "lumbago" ascuțită se numește cervicago. Există spasm și dureri musculare, dureri ale punctelor paravertebrale. Semnele de osteocondroză cervicală se intensifică într-o poziție incomodă, cu înclinări ale capului, tuse, efort fizic. Semnele de epicondiloză, periartroză humeroscapulară și sindromul umăr-mână apar din cauza impulsurilor nervoase din inelul fibros al segmentului afectat, care provoacă spasm muscular compensator.

Sindroamele radiculare sunt însoțite de afectarea activității motorii și a sensibilității. În același timp, nervii, vasele de sânge sunt afectate, ieșirea venoasă și limfatică în focarul patologic este perturbată ca urmare a scăderii canalului intervertebral. Durerea în sindromul radicular este acută, intensă. O cauză comună a prinderii nervului spinal este formarea herniei. În zona focalizării patologice, tonusul muscular scade. Cu radiculoischemie, pe lângă nervi, vasele sunt comprimate.

Dacă nervul frenic este implicat în procesul patologic, apare sindromul cardiac. Se manifestă ca durere arzătoare, acută în partea stângă a pieptului cu iradiere la braț, regiunea interduloidă. Denumirea sindromului se datorează faptului că natura durerii este similară cu un atac de angină pectorală. Principala diferență între durerea din angina pectorală este că este ameliorată după administrarea nitroglicerinei, poate apărea în repaus și este combinată cu întreruperi ale ritmului cardiac (tahicardie, aritmie).

Semnele osteocondrozei cervicale depind de localizarea procesului patologic. Cu deteriorarea vertebrelor cervicale superioare, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă din cauza comprimării arterelor cerebrale. Acest lucru duce la dureri de cap (în special în regiunea occipitală), amețeli, leșin, hipertensiune arterială. Amețeala cu osteocondroză cervicală este cauzată de o scădere a fluxului sanguin către urechea internă. Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de greață, apar simptome vestibulare și oculare.

Cu o leziune combinată a vertebrelor, se vorbește de osteocondroză cervicotoracică. Boala se manifestă prin următoarele simptome:

• Ameţeală;
• Durere în gât și braț;
• Senzație de furnicături, târâtoare pe membrul superior;
• Nevralgia intercostală.

Diagnostic

Osteocondroza cervicală este o boală cronică care poate duce la formarea de hernii și comprimarea măduvei spinării. Prin urmare, este important să stabiliți un diagnostic precis în timp util și să începeți terapia. Pentru a identifica osteocondroza cervicală, se utilizează următoarele tipuri de diagnostice instrumentale:

• Spondilografia sau radiografia coloanei vertebrale. Această metodă de cercetare este nedureroasă, extrem de informativă și nu necesită pregătire specială. O radiografie a coloanei vertebrale vă permite să evaluați trăsăturile sale anatomice și funcționale. În imagine, se acordă atenție structurii vertebrelor, relației lor între ele, distanței dintre ele, lumenului canalului spinal;
• Tomografie computerizată - oferă informații în principal despre starea țesutului osos, vă permite să identificați o îngustare a canalului spinal și o hernie de disc;
• Imagistica prin rezonanță magnetică - vă permite să determinați modificările țesuturilor moi. Imaginea RMN arată în mod clar modificări ale discurilor intervertebrale și ale măduvei spinării.

În spital, pacientul este supus unui examen cuprinzător. Medicii iau în considerare caracteristicile individuale ale corpului său și bolile concomitente. Un avantaj important al clinicii de neurologie este disponibilitatea echipamentelor moderne, de înaltă calitate și a specialiștilor îngrijiți: neurologi, neurochirurgi, oncologi.

Tratament medicamentos

Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale constă în terapie medicamentoasă și non-medicamentoasă. Chiar și după o vindecare completă, neurologii iau măsuri preventive pentru a exclude recidivele bolii. În perioada acută, pentru tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale, medicii prescriu pacienților medicamente din următoarele grupe farmacologice:

• Analgezice non-narcotice. Sunt luate pe cale orală sau injectate intramuscular pentru a obține rapid efectul;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Vitamine B în doze mari.

Diureticele sunt utilizate pentru a reduce retenția de lichide în rădăcina coloanei vertebrale și țesuturile înconjurătoare. Antihistaminicele potentează acțiunea analgezicelor. Spasmele musculare sunt eliminate de relaxantele musculare. Cu sindromul durerii severe prelungite, neurologii efectuează o blocare a nervilor.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice din discul intervertebral, se folosesc condroprotectori. Aceste medicamente cresc conținutul de glicozaminoglicanii, măresc fermitatea, elasticitatea și absorbția șocurilor discurilor intervertebrale.

Pastile pentru amețeli

Pacienții prezintă adesea amețeli cu osteocondroză cervicală. Pentru a le reduce, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. AINS aparținând diferitelor grupuri diferă în mecanismul de acțiune și efect, prin urmare, numai un specialist calificat poate determina medicamentul adecvat.

Este important să ne amintim că medicamentele pentru osteocondroza coloanei cervicale nu pot fi luate fără numirea unui medic. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au efecte secundare, prin urmare, înainte de a le prescrie, neurologul determină prezența contraindicațiilor la pacient și doza necesară. Medicamentele pentru amețeli în osteocondroza cervicală pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Injecții pentru osteocondroză

Injecțiile pentru osteocondroza coloanei cervicale ajută la ameliorarea durerii în timpul unei exacerbări. Cu această metodă de administrare a medicamentului, efectul apare rapid. Neurologii folosesc o varietate de injecții.

Asistentele injectează soluții medicamentoase subcutanat, intramuscular sau intravenos. În perioada de exacerbare a bolii, medicamentele care se administrează prin injecție, cu osteocondroză cervicală, au un efect exclusiv simptomatic.

Tratamentul cefaleei

Durerea de cap este un simptom care apare cu diferite tulburări. Cu toate acestea, osteocondroza cervicală se caracterizează prin accese de dureri de cap intense. Mișcările capului cresc simptomele, prin urmare, pentru a-l elimina, medicii prescriu tablete analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Metode de terapie non-medicamentoasă

Terapia complexă non-medicamentoasă a osteocondrozei cervicale a coloanei vertebrale include:

• Mod de protecție - când rădăcinile sunt ciupite, pacienții se întind pe o suprafață dură,
• Masaj;
• Exerciții de fizioterapie;
• Tracțiunea coloanei vertebrale;
• Proceduri de fizioterapie.

Masajul pentru osteocondroza cervicală este utilizat pentru a reduce durerea și umflarea, pentru a îmbunătăți aportul de sânge periferic și pentru a elimina spasmul muscular. O contraindicație pentru efectuarea acestei proceduri este prezența durerii acute. Masați gâtul și spatele în direcția fluxului limfatic. O atenție deosebită este acordată zonelor interscapulare și paravertebrale.

Gimnastica terapeutică pentru osteocondroza coloanei cervicale are drept scop eliminarea spasmului muscular și întărirea cadrului muscular. Deoarece instabilitatea vertebrelor apare adesea în coloana cervicală, instructorul de terapie prin exerciții fizice conduce lecții individuale, timp în care îl învață pe pacient să efectueze în siguranță exercițiile. Unii autori recomandă desfășurarea orelor de kinetoterapie în gulerul Shants.

Pentru a îmbunătăți mobilitatea vertebrelor cervicale, terapeuții de reabilitare recomandă efectuarea următoarelor exerciții:

• Flexia și extensia gâtului. Înclinați capul înainte spre stern, fără a vă trage umerii înainte, apoi înapoi. Țineți înclinația timp de 3 secunde, repetați fiecare exercițiu de 8-10 ori;
• Întoarcerile gâtului. Întoarce-ți gâtul mai întâi spre stânga până când se oprește, apoi spre dreapta, fără a schimba poziția umerilor și nivelul bărbie;
• Lăsați capul în jos până se oprește. Apoi înclină capul înapoi fără a schimba nivelul umerilor. Țineți poziția timp de 5 secunde.

Următoarele exerciții au fost dezvoltate pentru a întări mușchii gâtului:

• Așează mâna pe ceafă. Înclinați-vă capul înapoi, sprijinindu-vă pe mână;
• Puneți mâna în regiunea temporală. În timp ce vă înclinați capul, rezistați cu mâna;
• Puneți mâna pe frunte, împotrivindu-vă, înclinați capul înainte;
• Înclinați-vă capul în lateral cu mâna dreaptă, cu mâna stângă în spate. Repetați exercițiul pe de altă parte.

Terapia cu autogravitație este numele exact al procedurii de tracțiune a coloanei vertebrale. Se efectuează folosind dispozitive speciale. Scopul terapiei este de a reduce spasmul muscular și de a restabili poziția corectă a vertebrelor. Pentru a evita complicațiile, tracțiunea coloanei vertebrale este efectuată de un medic.

Pentru a îmbunătăți aportul de sânge în focalizarea patologică, ameliorarea umflăturilor și eliminarea durerii, sunt utilizate următoarele proceduri fizioterapeutice:

• Curenți diadinamici. În timpul acestei proceduri, folosind un aparat special, se aplică curenți de joasă frecvență, care stimulează mușchii, ameliorează spasmele și durerea. Au un efect pozitiv, îmbunătățind trofismul țesuturilor;
• Iradierea cu ultraviolete. Sub influența radiațiilor UV, metabolismul vitaminei D se îmbunătățește, conținutul de calciu crește, țesutul osos devine mai puternic;
• Expunerea la ultrasunete - utilizată pentru a accelera fluxul sanguin, acțiunea antispastică și reparativă. Ecografia poate pătrunde adânc în țesuturi, uneori este utilizată pentru o mai bună absorbție a substanțelor medicamentoase;
• Terapia cu amplipulse - vă permite să ușurați durerea blocând impulsurile nervoase din focarul dureros.

În perioada acută a bolii, care durează 4-7 zile, calmantele, antispastice, iritante sunt utilizate pentru a reduce durerea. Pacientului i se oferă pace. Imobilizarea coloanei cervicale se realizează cu ajutorul gulerului Shants. Terapia de exerciții și masajul sunt contraindicate. Aplicați radiații ultraviolete.

Durata perioadei subacute este de 29 de zile. După recuperarea completă, pacientul trebuie să se odihnească câteva zile. Apoi, puteți începe un curs de terapie de reabilitare. În cursul cronic al bolii, pacientului i se prescriu relaxante musculare, condroprotectori, vitamine B, pentru durere - analgezice, AINS. Sunt oferite exerciții de fizioterapie, masaj. Pacientului i se eliberează proceduri fizioterapeutice (amplipulse, expunerea la curent alternativ), se face tracțiunea spinării.

Alimente

Alimentația adecvată pentru osteocondroză este o condiție importantă pentru obținerea remisiunii. Progresia osteocondrozei cervicotoracice se oprește odată cu dieta și tratamentul. Neurologii știu cum să trateze osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, prin urmare, acestea alcătuiesc un complex de măsuri terapeutice, inclusiv proceduri, terapie cu exerciții fizice, nutriție adecvată și modificări ale stilului de viață.

Mulți pacienți apelează la neurologi cu întrebarea cum să trateze osteocondroza coloanei cervicale și dacă există restricții alimentare. Specialiștii creează programe individuale de nutriție care țin cont de preferințele pacientului. Dieta pentru osteocondroză se bazează pe alimente echilibrate, cu conținut scăzut de grăsimi, bogate în substanțe nutritive. Dieta zilnică a pacientului include alimente bogate în calciu.

Cum să dormiți cu osteocondroză cervicală

Pentru pacienții cu boli ale aparatului locomotor, este relevantă întrebarea cum să dormiți corect cu osteocondroză cervicală. Dormitul pe stomac provoacă dezvoltarea în continuare a bolii, deci este mai bine să evitați să dormiți în această poziție. Cele mai optime poziții sunt pe spate și lateral.

Osteocondroza cervicală progresează în timp ce se odihnește pe un pat cu o saltea moale. De aceea, experții recomandă să acordați preferință saltelelor elastice, precum și pernelor moderat moi. Dacă un pacient este diagnosticat cu osteocondroză cervicotoracică, specialiști cu experiență vă vor spune ce așternut este sigur pentru dormit.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția sau progresia osteocondrozei cervicale, medicii recomandă:

• Mențineți o postură corectă;
• Conduceți un stil de viață activ, faceți pauze la locul de muncă;
• Faceți exerciții de fizioterapie în mod regulat;
• Dormiți pe o suprafață fermă și plană, saltea ortopedică și pernă;
• Scapa de obiceiurile proaste, in special fumatul;
• Alege pantofii ținând cont de structura fiziologică a piciorului;
• Nu purtați saci pe o mână, acest lucru duce la o îndoire a coloanei vertebrale;
• Conduceți un stil de viață sănătos, mâncați bine, mâncați multe fructe și legume;
• Nu sta mult timp cu capul înclinat;
• Merge la înot.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, terapia de masaj trebuie efectuată în mod regulat.